Menopozla Başa Çıkmak İçin En İyi Kılavuz
Sağlık
48 yaşımdayken yeni bir kitap kulübüne katıldım.
İlk buluşmamda, sıcak basmalarla zor anlar yaşayan eski bir üyeye konuştum. Kadınlar bir akşam, işlerin özellikle onun için kötüye gittiğini söyledi. Kitap konuşması boyunca rahatsız bir şekilde kıpırdandı, ta ki sonunda rahatlamak için süveterini soymak zorunda kaldı. Yetmediğinde bluzunu yırttı. Bu yeterli olmadığında, atleti de çıktı - oraya kırmızı suratlı ve damlayan bir şekilde sadece sütyeniyle oturana kadar.
O zamanlar, sıcak basması ihtimali beni korkutuyordu; annem acımasızdı. Henüz menopoza girmediyseniz, dehşete kapılmış olabilirsiniz - ve sadece başkasının oturma odasında maharetinden sıyrılmış inanılmaz alevli kadına dönüşme fikrinden değil. Sıcak basmaları, gece terlemeleri, beyin sisi, ruh hali değişimleri, serbest dolaşan öfke, şişkinlik, kilo artışı var.
Ve bu sefaletlerin üstünde, canlandırmaları gereken kayıp var: seksilik, doğurganlık, hayatınızın en iyi ve en sulu kısmı, kadınlık, - yeterince ileri giderseniz - tam da kadınlığınız. Buruşuk ve ilgisiz hale geleceksin, hikaye devam ediyor, eski benliğinizin kurumuş, kısır kabuğu, artık kimsenin arzulamadığı yaşlı bir cadı. Ve sonra öleceksin.
İşte gerçek: Muhtemelen fiziksel şeyleri terleteceksiniz. Ve muhtemelen ruh hali meselesi. Belki çok fazla. Belki bir ton. Muhtemelen - bazen şaşırtıcı bir şekilde - kimsenin size bahsetmediği bedensel değişikliklerle karşılaşacaksınız. Modern tıbbın size neler olduğuna dair eksik anlayışından ve bu başarısızlığın altında yatan kültürel cinsiyetçilikten hüsrana uğrayabilir ve öfkelenebilirsiniz.
Menopoz, tüm hayatınız boyunca olmasını beklediğiniz size geçiş olabilir.
Fakat. Ayrıca önemli bir keşif de yapabilirsiniz - büyük ve önemli bir şey. Buna bir yaşamın keşfi bile diyebilirsiniz: bu menopoz, bir kadının varoluşunun en iyi bölümünün trajik sonu olmaktan çok uzak, aslında bir eşik, bir geçit olabilir, size bütün olarak beklediğinize giden bir geçit olabilir. olmak için hayat.
İlk dönemden başlayarak, yaklaşık 12 yaşında, kadın olmak, östrojen ve progesteron olmak üzere iki güçlü seks hormonunun yükselip alçalıp adet ritimlerini tetiklediği onlarca yıllık bir döngüyü deneyimlemektir. Yumurta olgunlaştıkça yumurtalıklardan salgılanan östrojen, tipik bir dört haftalık döngünün 2. haftasında en yüksek seviyesine ulaşır. Yumurtlama sırasında yumurta folikülünün yırtılmasından sonra salgılanan progesteron, 3. ve 4. haftalar arasında zirveye ulaşır. Bu iki hormon, hamileliği sağlamak ve sürdürmek için bir kadının vücudunu her ay hazır hale getirmekten öncelikli olarak sorumludur.
Yumurtalıklar, genellikle 40'lı yılların ortalarında ve sonlarında başlayan, perimenopoz olarak bilinen menopoza giden dört ila on yıllık süreçte yaşlandıkça (aşağıdaki 'Koşullarda Kararlı Olma' konusuna bakın), güvenilir bir şekilde olmuyorlar her ay bir yumurta bırakın. Ve yumurtlama olmadan bir döngü gerçekleştiğinde, boş yumurta folikülü yoktur ve progesteron üretilmez. Yani o ay bir dengesizlik var - çok fazla östrojen, çok az progesteron - ve belki de aynı şey iki ay sonra tekrar yumurtlama olmadığında ve ondan bir veya iki ay sonra da geçerli. Bunların hepsi ergenliğe çok benzeyen hormonal dalgalanmalara yol açabilir. Daha kötüsü hariç. Çünkü bu iç fırtınalar, sorumlu yetişkinliğin tuzaklarında gözlerinizin üzerindeyken meydana gelir.
Virginia Üniversitesi'nde obstetrik ve jinekoloji profesörü ve Kuzey Amerika Menopoz Derneği'nin (NAMS) yönetici direktörü olan JoAnn Pinkerton, “Perimenopozal hastalarım çok yoğun yaşamların ortasında” diyor. İşleriyle hokkabazlık yapıyorlar (ve kariyerlerinin zirvesinde olabilirler veya küçüldükten sonra yeniden başlamaya çalışıyor olabilirler ya da işyerinde yaşlanmanın üzerine stres atıyor olabilirler), çocukları (kendileri de hormon yüklü gençler olabilir), yaşlanan ebeveynleri ( artan bakım ihtiyaçları ile), diğer sağlık sorunları (hipertansiyon, artrit ve diyabet gibi kronik rahatsızlıkları içerebilir) ve aşk yaşamları (boşanmadan romantik halsizliğe, sağlıkla karşı karşıya olan partnerlere kadar her türlü faktörden etkilenebilir) kendi sorunları). Pinkerton, “Bunların hepsi perimenopoz sürecini ergenlik döneminden çok daha zor hale getiriyor” diyor.
Bu normal mi?
INFERN PERSONEL
Neler oluyor: Menopozun en yaygın semptomlarından biri olan sıcak basmaları, bazen aşırı terleme, kızarma ve hızlı bir kalp atışının eşlik ettiği yüz, boyun ve göğüste ani ısı dalgalarıdır. (Gece terlemeleri, siz uyurken meydana gelen sıcak basmalardır.) Kuzey Amerikalı kadınların yüzde 75 kadarı perimenopoz sırasında yanıp söner ve bazıları pek rahatsız olmasa da, neredeyse dörtte biri klinisyenlerden yardım isteyecek kadar sefildir.
Ne yapalım: Hormon tedavisi (HT) - östrojen veya östrojen artı progesteron - sıcak basmaları ve gece terlemelerini hafifletmenin en etkili yoludur. Hormonların ötesinde: 187 semptomatik postmenopozal kadından oluşan bir çalışma, klinik hipnozun sıcak basmalarında yüzde 74'lük bir azalma ile ilişkili olduğunu buldu. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) olarak adlandırılan antidepresanlar, depresyonu olmayan kadınlarda da etkili olmuştur; diğer antidepresanlar, bazı tansiyon ilaçları ve epilepsi ve migreni tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan gabapentin de yardımcı olabilir. Hayal kırıklığı yaratan bir şekilde, bitkisel ilaçlarla ilgili araştırmalar sonuçsuz kaldı.
SUÇ SAHNESİ- SEVİYE KANAMA
Neler oluyor: Adet dönemleri nihayet sona ermeden önce, kadınların yaklaşık yüzde 90'ı düzensiz hormon üretimi nedeniyle dört ila sekiz yıllık adet döngüsü değişiklikleri yaşıyor. 2014 yılında yapılan bir araştırmaya göre, perimenopoz sırasında, kadınların yüzde 77'si on gün veya daha uzun süren en az üç uzun dönem dönemine sahip olacak (bu günlerin en az üçünde ağır kanama olacak şekilde).
Ne yapalım: Düşük doz doğum kontrol hapları kanamayı en aza indirebilir ve düzenleyebilir (ancak sigara içiyorsanız bunlar bir seçenek değildir). Ancak üç haftadan daha sık kanamanız varsa veya miktarı günlük yaşamınızı etkiliyorsa, doktorunuzla tedavi seçenekleri hakkında konuşun ve diğer nedenleri ekarte edin.
ŞAŞIRTICI AĞRILI, ÇÖL KURU SEKS
Neler oluyor: Azalan östrojen seviyeleri vajinanın daha dar, kuru ve muhtemelen iltihaplı veya tahriş olmasına neden olabilir. Orta yaştaki ve yaşlı kadınların yaklaşık üçte biri, ilişki sırasında kuruluk ve ağrı çeker - ancak bu ve genitoüriner sendromun diğer semptomları (idrar kaçırmayı da içerir) hakkında genellikle doktorlarıyla konuşmaktan çekinirler.
Ne yapalım: Düşük doz vajinal östrojen (kremlerde, halkada ve tablette bulunur) kuruluğun tedavisinde oldukça etkilidir. OTC su veya silikon bazlı kayganlaştırıcılar, seks sırasında sürtünmeyi azaltabilir ve vajinal nemlendiriciler dokuları daha esnek tutmaya yardımcı olabilir. İşler daha rahat hale geldiğinde, bölgeye kan akışını teşvik eden düzenli cinsel aktivite, sorunun daha da kötüye gitmesini engelleyebilir!
YANGIN BAŞLATICI ÖFKESİ
Neler oluyor: Duygular, özellikle öfke veya üzüntü çok yoğun olabilir. Bu, muhtemelen, değişken östrojen seviyelerinin yanı sıra nörotransmiter serotoninden kaynaklanmaktadır. Menopoz dönemindeki ve menopoz sonrası kadından yaklaşık dörtte biri, işlerin yolunda gitmediği hissine katkıda bulunan, huzursuz, depresif veya endişeli hissedecektir.
Ne yapalım: Stresi en aza indirmek için gerçekçi bir şekilde elinizden geleni yapın, bu da ruh hali sorunlarını daha da kötüleştirir: Haftada birkaç kez egzersiz yapın, düzenli bir yoga pratiği başlatın, iyi dinlenin, meditasyon ve derin nefes egzersizlerini deneyin, ara sıra bir masajla kendinizi şımartın. Evde biraz huzur sağlamak için, ailenizle neler yaşadığınızı konuşun ki onlar olmadığını bilsinler (yani, her zaman değil), (çoğunlukla) sizsiniz.
TAHRİBATSIZ INSOMNIA
Neler oluyor: Kadınların yaklaşık yüzde 40 ila 50'si geçiş sırasında, bazen gece terlemesinden uyanma nedeniyle ve aynı zamanda doğal olarak azalan östrojen, progesteron ve melatonin seviyeleri nedeniyle uyku sorunları yaşayacaktır. (Hayatınızdaki diğer şeyler de sizi sınırda tutuyor olabilir: stres, kaygı, depresyon, geceleri artan idrara çıkma ihtiyacı ve daha fazlası.)
Ne yapalım: Uyku kesmeleri daha önce hiç olmadığı kadar önemli (öğleden sonra kafein geçmiyor, soğuk değilse de soğuk bir yatak odası, yatakta ekran yok). Pek çok kadın, rahatlamalarına yardımcı olmak için alkole başvurur, ancak ne yazık ki bu, gecenin ilerleyen saatlerinde uykuyu bozacağı neredeyse kesin. Eğer gece terlemeleri başınızın belasıysa, hormon tedavisi yardımcı olabilir.
BELLEK SORUNU—
Neler oluyor: Unutkanlık ve odak kaybının beyin bulanıklığı - jinekolog Tara Allmen, MD, yazarı Menopoz Gizli, menofog olarak adlandırılır — çok gerçektir ve özellikle perimenopoz sırasında kadınların yüzde 60'ını etkiler. İyi haber: Araştırmalar, bilişin postmenopozu stabilize etme eğiliminde olduğunu gösteriyor. Beyin sisi değil Alzheimer’ın başlangıcı; östrojen düşüşüyle bağlantılıdır ve bilişsel sisteminiz buna uyum sağlamalıdır.
Ne yapalım: Düzenli aerobik egzersizin genel olarak hafızaya ve bilişe yardımcı olduğu gösterilmiştir - bu, yaşlanan bir beyin için herkesin yapabileceği en iyi şeylerden biridir. Uyku, bilişsel performans için de çok önemlidir. Akdeniz diyetini uygulamak beynin korunmasına da yardımcı olabilir. Sıcak basmaları, gece terlemeleri ve vajinal kuruluk için HT reçete edilen bazı kadınlar, bilişte bir iyileşme bildirdiler. Unutmayın: Seçenekleriniz var.
Yine de konu bu süreçte gezinmeye geldiğinde, şaşırtıcı bir dereceye kadar kadınlar kendi hallerine bırakılıyor. NAMS tıbbi direktörü ve Mayo Clinic Kadın Sağlığı Merkezi direktörü Stephanie S. Faubion, 'Her kız dönem konuşmasını yapıyor, ancak diğer uçta neler olduğu hakkında neredeyse hiçbir kadın konuşmuyor,' diyor. Bu gerçekten utanç verici. Ve sonuç olarak, kliniğe panik içinde gelen kadınlar var. Uyuyamıyorlar, kalp çarpıntısı yaşıyorlar, bir şeyleri unutuyorlar, saçları inceliyor, endişeliler ve tam anlamıyla öldüklerini sanıyorlar, aslında sadece perimenopozdayken. '
Menopoz konuşması diye bir şey olsaydı, doktorların bunu başlatması mantıklı olurdu. Ancak genel olarak tıp eğitimi onları bunu yapmak için donatmaz. Araştırmacıların, aile hekimliği, dahiliye ve kadın doğum ve kadın hastalıkları uzmanlarından 177 asistanla anket yaptığı bir 2019 araştırmasında, yüzde 20'si ikamet ettikleri süre boyunca sıfır menopoz dersi aldı; Yüzde 7'den daha azı, menopozun çeşitli aşamalarında kadınların bakımını yönetmeye hazır olduklarını söyledi.
Bu sayılara yansıyan bilgi boşluğu, başka bir araştırmada ürogenital değişiklikleri (vajinal kuruluk, cinsel ilişki sırasında ağrı, idrar kaçırma gibi) orta yaştaki kadınların sadece yüzde 7'sinin bu tür değişikliklerin konusunu onlarla birlikte açan doktorları olduğunu söylemesinin nedenini açıklayabilir. Bunun yerine, pek çok kadın, aslında, kafasına hafifçe vurarak, omuzlarını silkerek ve menopozun hayatın sadece bir parçası olduğunu hatırlatarak endişelerini en aza indiren doktorlardan şikayet ediyor.
Koşullar konusunda kararlı olun:
PERİMENOPOZ: Genellikle bir kadının 40'lı yaşlarında başlayan (ancak 30'lu yaşların ortalarında başlayabilen) bu geçiş aşaması, menopozun habercisidir. Yumurtalık fonksiyonu azalır ve seks hormonları östrojen ve progesteron seviyeleri düzensiz bir şekilde yükselir ve düşer.
MENOPOZ: Yumurtalıklarınız artık östrojen veya progesteron üretmiyor. Ne zaman durduklarını kesin olarak saptamanın kesin bir yolu olmadığından, menopoz, geriye dönüp bakıldığında, adet görmeden birbirini izleyen 12 ay olarak tanımlanır. Amerika'da menopoza girme yaşı ortalama 51'dir.
POSTMENOPAUSE: Bazı insanlar hayatlarının geri kalanında “menopozda” olduklarını söylese de, bu terim hiçbir kafa karışıklığına neden olmaz: Adetleriniz gitti ve bir daha geri gelmeyecek.
Bu tutumun ilerlemeyi temsil ettiğini iddia edebilirsiniz. Yeni kitabında Yavaş Ay Tırmanıyor: Menopozun Bilimi, Tarihi ve Anlamı , Georgia Üniversitesi'nde tarih profesörü olan Susan Mattern, menopozla ilgili ilk Amerikan ders kitabının yazarının 1897'den itibaren etkilerini “epilepsi, histerik ataklar ve sıtma paroksizmleri” ile karşılaştırdığını belirtiyor. Böylece, insan nüfusunun yarısının deneyimlediği doğal bir fenomeni patolojik hale getirme eğilimi başladı. 1930'larda öncülüğünü yapan ve ilk olarak 1942'de ABD'de kullanıma sunulan hormon tedavisinin ortaya çıkmasıyla birlikte bu eğilim kural haline geldi. Cinsiyet normlarını seven bir on yıl olan 1950'lerde, kadınlık korkusu tacirlerinin katıldığı, cinselliğin ve gençliğin azaldığı tamburu attı. Ve 1966'da Robert Wilson adlı Brooklyn'li bir jinekolog, kaçak bir çok satanlar yayınladı. Sonsuza Kadar Kadınsı , bugün cinsiyetçi tavırları var. Wilson, hayatlarının geri kalanında menopoz dönemindeki kadınları östrojenle karıştıran Fareli Köyün Kavalcısı'ydı. Östrojenle, sonsuz gençliği ve çekiciliği (ve menstruasyonu! -Wilson'un planına göre, kadınlar sonsuza kadar yılda beş ila yedi adet dönemi bekleyebilirler!) Dört gözle bekleyebileceklerine söz verdi. Östrojen olmadan, uzun yaşamı 'doğal olmayan bir yük' haline getiren 'ciddi, ağrılı ve çoğu zaman sakat bırakan bir hastalıktan' muzdarip 'cinsel nötrler' olarak yaşamaya mahkumlardı. Wilson, menopozun iyileştirilebileceğini ve iyileştirilmesi gerektiğini söylerken mecazi anlamda konuşmuyordu.
Kesinlikle bu tür bir düşünceye geri dönmek istemiyoruz. Ancak perimenopoz ve menopozdan geçerken, hayatlarımızda ve dünyada rahatça ve onurlu bir şekilde çalışabilmeyi hak ediyoruz. Menopozun iyileştirilmesi gereken bir şey olmaması, tek seçeneğimizin sırıtmak ve ona katlanmak (ya da cin tonik ve açık bir dondurucunun önünde durup kendimizi havalandırmak) anlamına gelmemeli.
Adet krampları veya doğum, diğer doğal süreçler için bunu yapmamız istenmez. Erkeklerden erektil disfonksiyon için bunu yapmaları istenmez. (Bu arada ED, her birinin bir imzalı hormonun düşüşünün en sorunlu belirtisi olması açısından sıcak basmaların erkek eşdeğeridir. Yine de Kadın Sağlığı Derneği başkanı ve CEO'su Amy M. Miller olarak PhD Araştırma, biraz hayal kırıklığı ile not ediyor, bu noktada ED'yi tedavi etmek o kadar sıradan ki, jenerik ilaçlarla yapılabilir.) Amerikan toplumunun gagalama düzeninde, erkekler hala kadınları geride bırakıyor ve menopozdaki kadınlar çoğu zaman, hiç de sıralanmıyor gibi görünüyor. sadece medyada, Hollywood'da veya Tinder'da, ama yaşlandıkça görünmez olma eğiliminde olduğumuz tüm yerlerde - ve yıllarca orta yaştaki kadınları zor durumda bırakan biyomedikal araştırmalarda.
Ne mutlu ki, bu değişiyor. Yine de sıcak basmalarınızdan bahsederek bir sohbeti sonlandırma olasılığınız olsa da (utanmayabilirsiniz, ancak diğer insanlar sizin adınıza olacaktır), menopoz geçişi gölgelerden çıkıyor. Darcey Steinke'nin yeni bir yayıncılık kategorisi icat ettiği yıl olarak bir gün 2019'a bakabiliriz: menopozdan bahsedin. Flaş Sayım Günlüğü: Menopoz ve Doğal Yaşamın Haklılığı . Kesinlikle tarihe Emmy'ye aday gösterilen dramedinin yılı olarak geçmelidir. Fleabag Kristin Scott Thomas “menopoz ... lanet olası menopoz” hakkında görkemli bir şekilde tek başına konuştu (bu konu hakkında daha sonra daha fazlası).
Ve unutmayalım ki, Birleşik Krallık'ta Leicester Üniversitesi, deneyimi normalleştirmek için tasarlanmış, türünün ilk örneği olan resmi bir menopoz politikası benimsemiştir - fakülte ve personelinin kadın ve erkeklerini aylık menopoz kafelerine davet edip onları teşvik ederek sadece 'menopoz' kelimesini günde üç kez konuşmak için. (Bunu kendiniz denemek ister misiniz? 18 Ekim: Dünya Menopoz Günü'nde başlayabilirsiniz.) Bilim ve tıpta liderlik rolü üstlenen kadın sayısı arttıkça, 40'lı ve 50'li yaşlarda neler olduğuna dair yeni veriler de görüyoruz. (Ve bunu tartışmak için daha onurlu bir terminoloji kullanarak: Örneğin, 2014 yılında ezici bir şekilde vajinal atrofi olarak bilinen durum, menopozun genitoüriner sendromu olarak yeniden adlandırıldı.)
Emiliano Ponzi Bu verilerin ana kaynaklarından biri, şu anda 23. yılında olan Ulus Boyunca Kadın Çalışması'dır (SWAN). SWAN’ın başlangıç hikayesi öğreticidir. Ulusal Yaşlanma Enstitüsü'nde endokrinolog olan Sherry Sherman, 1990'larda, 40'lı yaşlarında, orta yaştaki kadınlar hakkında ciddi bir bilimsel bilgi eksikliğinden şüpheleniyordu. Iowa Üniversitesi'nde kadın doğum ve epidemiyoloji profesörü ve SWAN'ın şu anki çalışma kürsüsü olan Susan Johnson, 'Bu konuda bir şeyler yapmaya kararlıydı' diyor.
Bu yüzden Sherman, o sırada menopoz hakkında anlaşılanları toplamak için Ulusal Sağlık Enstitüleri'nde bir konferans düzenledi. Bilgi havuzunun gerçekten sığ olduğunu doğruladı, bu noktada Sherman dışarı çıktı ve o zamanlar 42 ila 52 yaşları arasındaki binlerce kadından veri toplamaya başlamak için yedi klinik merkezden oluşan bir ağa sponsor olmak için fon sağladı. Çalışma bir sürü rapor üretti. Menopozun normal, doğal, bazen zor, ancak büyük ölçüde hayatta kalabilir olduğunu ortaya koyan - bugüne kadar 500 dergi makalesine yakın -; Yeni dikkati perimenopoz üzerine yoğunlaştıran, bir kadının yaşam tarzı seçimlerinin gelecekteki sağlığı üzerinde derin bir etkiye sahip olabileceği bir dönüm noktası haline gelmesine yardımcı olan SWAN'dı.
Sherman 2014 yılında öldü, ancak onun mirası olan SWAN, SWAN’ın on ana müfettişinden yedisinin olduğu gibi, soru soran ve cevaplayan insanlar kadın olduğunda bilimsel araştırmanın neler başarabileceğinin güçlü bir kanıtı.
Emiliano Ponzi Aynı ders, Johns Hopkins'in 2016 yılında çığır açan bir çalışmasıyla da doğrulandı - iki kadın Hopkins kadın doğum doktoru Wen Shen ve birkaç yıl önce yüzlerce kadın doğum uzmanı olan MD Mindy Christianson'un çalışması. ABD'nin dört bir yanındaki sakinler menopoz hakkında yeterli eğitim alıp almadıklarını görmek için ve olmadığını fark ederek, bir fark yaratıp yaratmadığını görmek için iki yıllık bir menopoz tıbbı müfredatı tasarladılar. Hiç mi oldu: Müfredattan önce, asistanların yüzde 76'sı menopoz hastalarının bakımını yönetirken 'zar zor rahat' hissediyordu; Yüzde 8,4 'hiç rahat olmadığını' hissetti. Müfredattan sonra “rahat / çok rahat” grubu yüzde 86'ya yükseldi. Wen ve Christianson artık menopoz eğitim evanjelistleri; derslerini diğer ob-gyn programlarına ücretsiz gönderdikleri CD'lere koydular ve Wen, uygulayıcıların tedavi sorularını yanıtlamak için bir uygulama bile geliştirdi.
NAMS, menopoz sağlığı konusunda bir sertifika programı sunarak uygulayıcıların bilgi birikimini artırmaya benzer şekilde yatırım yaptı. Herhangi bir lisanslı sağlık hizmeti sağlayıcısı - doktor, hemşire, naturopath, doktor asistanı, eczacı, sosyal hizmet uzmanı, psikolog - hipotalamik-hipofiz-yumurtalık ekseninden her şeyle ilgili bilgileri test eden 100 çoktan seçmeli sorudan oluşan sınava girebilir. alternatif tedaviler olarak izoflavon ve bitkilerin kullanımına yönelik kemik-mineral yoğunluğu testleri. Şu anda 1,131 uygulayıcı sertifikalıdır; NAMS web sitesi menopause.org, yakınınızda bir tane bulmanıza yardımcı olacak kullanışlı bir araca sahiptir.
Böyle bir uygulayıcıyı kendim görmekten faydalanabilirdim. Birçok kadın gibi ben de yumurtalıklarım yaralandıkça adetlerin agresif bir şekilde arttığını görünce şaşırdım. Deli gibi kan kaybettim - ağır, öngörülemeyen bir şekilde, bazen pıhtılar halinde o kadar kalın ki bir vampir temizliği gibi geliyordu. İş toplantılarına, yemeklere, filmlere büyük ölçüde önceden doldurulmuş olarak gittim. Akışı durduran tek şey, 40'lı yaşlarımın sonlarında doğum kontrol hapına geri dönmekti - risksiz değil, almaya istekli olduğum riskler.
Annemi rahatsız eden sıcak basmaları asla almadım. Görünüşe göre menopozunuz mutlaka annenizinkini taklit etmiyor. Bunun kendi üreme geçmişimizle de bariz bir bağlantısı yoktur - ister kolay hamilelikleriniz, ister zorlu hamilelikleriniz olsun, ne de hiç hamileliğiniz olmasın. Bilim adamları, büyük bir depresif dönem geçiren kadınların perimenopozda bir tane daha yaşama şansının yüzde 59 daha yüksek olduğunu biliyorlar. Ayrıca, çocukluk çağı travması ile menopoz semptomlarının şiddeti arasında anlamlı bağlantılar bulmuşlardır ve PMS'si olan kadınların daha fazla duygudurum sorunu yaşayacağına dair ipuçları vardır. Ancak uzmanlar, çok katmanlı ve karmaşık olan tüm bu ilişkileri hala test ediyor.
50'li yaşlarımın başlarında, işlerin düzelip düzelmediğini görmek için hapları bıraktım; onlar vardı. Sonunda kanamasız bir yıl sonra, menopoza girdiğim teşhisi kondu.
Bitirdim. Ve bu bir rahatlamaydı. Dönemlere veda etmekten, etrafta dolaşmaya alıştığım acil durum tahkimatlarından kurtulduğum için mutluydum, artık bir döngü tarafından yönetilmeyecek ve bunun yerine kendime ve kendine özgü olarak değişen ihtiyaçlarıma odaklanabildiğim için mutluydum. Çocuk doğurma çağındaki bir kadın olmak için pek çok çalışma yapılır; benimki bitti. Ve nispeten kolay olmuştum! Kocam biz 30'lu yaşlarımızdayken vazektomi geçirdi, bu yüzden doğum kontrolü konusunda tek bir düşünceye bile ihtiyaç duymadan yıllarca zevk almıştım. Ayrıca, dünyanın pek çok yerinde doğurganlığın kadınlar ve kız çocukları için getirdiği risklerle hiç yüzleşmedim. (BM Nüfus Fonu [UNFPA], her iki dakikada bir bir kadının hamilelik veya doğumla ilgili nedenlerden öldüğünü bildirdi. Yaşadığınız yere bağlı olarak, menstrüasyona dayalı ayrımcılık, ayıplanmaya, tacize, okul günlerinde kayıplara, maaş kaybına neden olabilir. ve UNFPA'ya göre “adet erzaklarının ödenmesi için işlemsel seks.”) Benim için, şanslı orta sınıf bir Amerikalı, menopoza girmek yeni bir tür özgürlüktü. Diğer kadınlar için kurtuluş.
Numara Torbanız
SIZDIRMAZ İÇ GİYİM
Bikini ve Fransız kesimlerinde ve gül ve deniz salyangozu tonlarında, Speax by Thinx iç çamaşırları sekiz çay kaşığı idrarı tutabilecek gibi görünmeyebilir. Ancak yapabilirler ve kokuyu da ortadan kaldırırlar. (Çift başına 28 $ 'dan; shethinx.com)
TAŞINABİLİR FAN
Medeniyetin en büyük başarılarından birini görün: şarj edilebilir W Fan. Boynunuza takarsınız, iki fan kafasını beğeninize göre konumlandırırsınız ve sıcak basmaları soğuk, soğuk hava ile üflersiniz. Üç hızın en yüksek noktasında, neredeyse havalanmayı başarabilirsiniz. (37 $; wfanusa.com )
UYKU TAKVİYELERİ
Orta yaşlılar ve huzursuzlar için umut: Ön araştırma, CBD'nin uykuya yardımcı olabileceğini gösteriyor. Plant People's Drops + Sleep'i deneyin (79 $ 'dan itibaren; plantpeople.co) - ancak CBD belirli ilaçları etkileyebileceğinden önce doktorunuza danışın.
MAKSİMUM MAKSİ
Savurgan dönemin ne zaman ani ve dramatik bir şekilde yeniden ortaya çıkacağını asla bilemezsiniz. Çantanızda her zaman en az bir ağır akışlı ped (kanatlı; bize teşekkür edeceksiniz) ve ultra emici tampon bulundurun.
DAHA İYİ YATAK
Buz üzerinde ertelemenin bir sonraki en iyi yolu olan Sheex Performance çarşaflar, nemi emen polyester-spandeks kumaştan yapılmıştır (179 $ 'dan sheex.com). Terleyebilirsiniz ama ıslak kalmayacaksınız.
VAJAYJAY NEMLENDİRİCİ VE YAĞLAMA
Gyno tarafından önerilen Replens Uzun Ömürlü Vajinal Nemlendirici (16 $; replens.com mağazalar için). Ve seksten önce kayganlaştırıcı kullanmak - Pembe Silikon gibi (23 $; pinksensuals.com ) veya Good Clean Love’ın su bazlı Neredeyse Çıplak Organik Kişisel Kayganlaştırıcısı (12 $; goodcleanlove.com ) —Erojen bölgede kalmanıza yardımcı olabilir.
Yine de merak ettim: Evrimsel açıdan menopozun anlamı nedir? Üremeyi imkansız kılan bir özelliğin avantajı nedir? Hemen hemen tüm diğer hayvan türlerinde (katil balinalar, kısa yüzgeçli pilot balinalar, beyaz balinalar ve deniz gergedanlarını saymazsak), dişiler neredeyse ölen günlerine kadar genç doğurabilirler, ancak kadınlar bu yeteneği kaybederler ve sonra hayatlarının üçte birini yaşamaya devam ederler. .
Paleoantropologlar, menopozun bizi insan yapan şeyin sadece insanlar arasında bir sapma olmanın ötesinde olduğunu öne sürdüler. Utah Üniversitesi'nden antropolog Kristen Hawkes tarafından toplanan saha verileri sayesinde 1990'larda ilgi gören sözde Büyükanne Hipotezi, menopozun atalarımıza en dikkat çekici, faydalı özelliklerimizden bazılarını geliştirme şansı verdiğini öne sürüyor. Teori ilerledikçe, ilk insanlar çok kuşaklı akrabalık gruplarında yaşadılar ve bu gruplardaki menopoz sonrası kadınlar, kendi çocuklarından yoksun, çocuklarının hayatta kalmasına yardımcı olmada kritik bir rol oynadılar - yetişkinliğe kadar yaşayabildiler. anneannelerinin uzun ömür genlerini doğurur ve aktarır. Bu da daha karmaşık beyinlerin evrimine ve işbirliği ve sosyalliğin gelişmesine izin verdi. Tebrikler mağara hanımları.
Bilim adamları, sıcak basmaları ortadan kaldırmaktan hala yıllarca uzakta olabilirler. Kişisel olarak tehlikede olan kadın bilim adamları bile. Mayo Clinic’ten Stephanie Faubion’un kısa süre önce yeni gelen NAMS başkanı Rebecca Thurston ve bilişsel otorite Pauline Maki ile yaptığı gibi, California şarap ülkesinde birlikte tatil yapan rock yıldızı kadın bilim adamları bile. (“Kadın Sağlığı Uzmanları - Tıpkı Bizim gibiler!”) Ancak tüm iç yangınlara henüz bir son veremesek de, bunlara sahip olmanın ne anlama geldiğini yeniden tanımlayabiliriz.
Menopoz bir son değil. Bu bir başlangıç.
Çünkü gerçek şu ki, menopoz bir son değil. Bu bir başlangıç. Kavurucu bir başlangıç. Kendimizin daha önemli bir versiyonunun dövüldüğü bir Pota. Ateşin içinden geçip zarif bir şekilde çıkıyoruz - çoğu zaman ilk kez, en çok önemsediğimiz şeylere odaklanabiliyoruz. (Ve evet, odaklanabiliriz: Maki, perimenopozda östrojen kaybıyla ilgili beyin sisinin postmenopozu ortadan kaldırdığını söylüyor - muhtemelen bir senaryoda araştırmacılar şu anda araştırıyorlar, beyin kendi ustaca nörolojik çözümlerini geliştiriyor.)
En zorlu, korkusuz liderlerimizden bazılarının ortak noktası nedir? Menopozun diğer tarafında yetkilerinin sonuna kadar gelen kadınlar ve şimdi Yüksek Mahkeme'de (RBG) oturan başkanlık (Elizabeth Warren) için Kongre'yi (Nancy Pelosi) yönetiyorlar. Christine Lagarde, Patti Smith, Ruth E. Carter, Rahibe Helen Prejean'ı düşünün - tüm güçler daha genç kadınlar olarak hesaba katılmalı, ancak hiçbiri son derece ileri görüşlü, diğer tarafa geçtikleri zamanki kadar ihtişamlı. Ve bir de Belinda Frears var, şu Kristin Scott Thomas karakteri Fleabag : Bir bölümde, dizinin aşikâr olduğu belli ki 33 yaşındaki kadın kahramanın olduğu bir barda martini yiyen başarılı bir iş kadını. 58 yaşında, Belinda her santim kendi muhteşem hanımı - bilerek, kendine güvenen, dünyevi, insancıl ve çok seksi - ve paylaşacak bilgeliği var.
Belinda, kadın olmanın acıyla ilgili olduğunu söylüyor - kadınlar kramplarla, ağrıyan göğüslerle, doğumla vb. Acı çekerek doğarlar. Ve sonra: 'Tam her şeyle barıştığınızı hissettiğinizde, ne olur? Menopoz gelir, lanet menopoz gelir. Ve bu ... dünyadaki en ... harika lanet şey. Evet, tüm pelvik tabanınız parçalanıyor ve çok sıcak oluyorsunuz ve kimsenin umurunda değil, ama sonra ... özgürsünüz. Artık köle değil, parçaları olan bir makine değil. Sen sadece iş dünyasında bir insansın ... Korkunç, ama sonra muhteşem. Dört gözle bekleyecek bir şey. '
Buna bir bardak kaldırmaz mısın?
Yanıp Söndüğünüzde Ne Olur
- Perimenopozdan başlayarak, sizin DAHİLİ TERMOSTAT fritz devam ediyor. Beyninizin vücut ısısını algılamaktan ve kontrol etmekten sorumlu olan kısmı, çekirdek vücut sıcaklığında küçük değişikliklere bile aşırı tepki verir. Thurston, bunun büyük olasılıkla kısmen östrojen çekilmesinden kaynaklandığını, ancak aşırı östrojen dalgalanmalarından da kaynaklanabileceğini söylüyor. (Nörotransmiterler norepinefrin ve serotonin, tıpkı hipotalamustaki özel nöronlar gibi bir rol oynar - ancak tam olarak nasıl etki ettiklerini bilmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.)
- Çoğu kadın fark ettiğini söylüyor TETİKLER Bu onları flaş yapar - örneğin, baharatlı yiyecekler, stres veya kırmızı şarap. Ancak, Thurston ve ekibi bu olası suçluları laboratuvarda sıcak basmalara neden olacak şekilde manipüle edemedi. 'Kadınları özel ısıtma pedleriyle ısıtmaya çalıştık, onlara zor matematik görevlerini yapmalarını söyleyerek onları vurguladık, ancak sakince otururken yanıp sönme olasılıkları da aynı.' (Thurston şunu bilirdi: Katılımcıların beynini, kalbini ve kan damarlarını izler, böylece ne zaman olduklarını fark etmeseler bile ne zaman yanıp söndüklerini ölçebilir.)
- Beyindeki nöronlar aktive olur ve hipotalamus vücudun soğuması için gereken sinyali gönderir. Cevap olarak, yaşarsınız VAZODİLASYON (kan akışını artırmak ve ısıyı dağıtmak için damarlarınızın, arterlerinizin ve kılcal damarlarınızın genişlemesi) yanı sıra lanetli terleme. Vücut ısısındaki düşüşlere karşı da aşırı duyarlı olabilirsiniz, bu nedenle nezaket, titreme ve üşüme genellikle sıcak basmaları takip eder.
- Sıcak basma, sizden önce bir ila 15 dakika (genellikle beşe yakın) sürebilir. VÜCUT SICAKLIK 'rahat' aralığa geri döner. Süreç yedi ila dokuz yıl sürebilir - bu ortalama süre, ancak kadınların üçte biri daha uzun süre yanıp sönüyor. 70'li yaşlarınızda veya sonrasında sıcak basmalar olması alışılmadık bir durum değildir. Bilim adamları, ne zaman duracaklarına dair güvenilir bir öngörü bulmaya çalışıyorlar.
- Flaşların nasıl ve neden meydana geldiğini tam olarak anlamamadaki sorun, yeni tedavilerin gelişimini sınırlamasıdır. HORMON TEDAVİSİ çok etkili olabilir, ancak her kadın için en iyi seçenek değildir ve diğer tedavilerin de yan etkileri ve uyarıları vardır.
- Ancak bazı patlayıcı yeni bulgular her şeyi değiştirebilir: Thurston ve diğer bilim adamları sayesinde, artık sıcak basmaların artan riskle ilişkili olabileceğine inanılıyor. KALP-DAMAR HASTALIĞI NAMS'tan Stephanie Faubion, kadınların bir numaralı katili, diyor. Thurston ekliyor: 'Günde dörde kadar yükselen sıcak basmaları daha fazla ve daha sık görülen kadınların, genellikle onları gelecekteki kardiyovasküler sorunlar için risk altına sokabilecek altta yatan vasküler disfonksiyon belirtilerine sahip olduklarını gördük. Sıcak basmaların işlev bozukluğuna neden olduğunu düşünmüyoruz, sadece ona sahip olan kadınların belirlenmesine yardımcı oluyorlar. ' Faubion, bağlantıyı göstermenin kadınları korkutmak anlamına gelmediğini söylüyor. Aksine, kamu yararını ve tüm önemli araştırma paralarını bu sıcak düğme menopoz semptomuna yönlendirerek onları kurtaran şey olabilir.
Bunu 40'larınızda Yapın, 60'larınızda Kendinize Teşekkür Edin
New York City'de kurul onaylı bir jinekolog olan MD Tara Allmen, sıcak basmadan asla ölmeyeceğinizi, ancak yanıp sönmelerin ve diğer perimenopozal semptomların, sağlığınızı ciddiye alma zamanının geldiğini gösteren kırmızı bayraklar olduğunu söylüyor. Harika haber şu ki, nasıl yapılacağını zaten biliyorsunuz: Doktorunuzun yıllardır tekrarladığı tavsiyelere uymanız yeterli. 'Size 20'li veya 30'lu yaşlarınızdaki sağlıklı alışkanlıklar hakkında tüm bu bilgileri veriyorlar, ancak bu yaştaki kadınlar genellikle bunu umursamıyor,' diyor Siobán Harlow, Michigan Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu'nda epidemiyoloji ve küresel halk sağlığı profesörü. Sonra orta yaşama gelirsiniz ve vücudunuz eskisi gibi geri sıçramayı bırakır. Birçoğumuz kendini stresli ve halsiz hissederken sonunda sağlıklı yaşamı ciddiye almamız ironik mi? Evet! Ancak bu yaşam tarzı değişikliklerini gelecekteki muhteşem benliğiniz için bir hediye olarak düşünün.
- İyi uyku hijyeni uygulayın. Gece terlemeleri ve uykusuzluktan rahatsız olan kadınların daha iyi uyuması gerektiğini öne sürmek acımasız bir şaka gibi görünüyor, ancak bunu yapmak şimdi ve sonsuza kadar refahınız için hayati önem taşıyor. Dinlendiğinizde, daha sağlıklı yiyecek seçimleri yapma ve egzersiz yapma, daha iyi bir ruh hali içinde olma ve daha keskin bir bilişe sahip olma olasılığınız daha yüksektir. Öyleyse uyku hijyenini dininiz haline getirin (akşam yemeğinden sonra alkol içmemeli veya gece 01: 00'e kadar Netflix'te aşırıya kaçmamalısınız). Ve Zzz Tanrıçası sizi hala terk ederse, uykusuzluk hakkında bir psikologla veya apne hakkında bir uyku uzmanıyla konuşun.
- Stresinizi azaltın . Fiziksel ve zihinsel sağlığınıza ciddi zararlar verebilir. Araştırmalar düzenli egzersiz ve meditasyonun faydalarını gösteriyor, ancak aynı zamanda bir terapistle konuşmayı da düşünün - özellikle depresyona yatkınsanız (bu sizi perimenopozda depresif bir dönem geçirme riskini artırabilir). Ve arkadaşlarınızı da unutmayın: Sosyal etkileşim, bilinen bir ruh hali güçlendiricidir.
- Kalp zeki olun . Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve diyabet gibi kardiyovasküler risk faktörleri hakkında doktorunuzla konuşun. Sağlıklı beslenin (daha fazla bitki, kepekli tahıllar, kümes hayvanları ve balık; daha az doymuş yağ, sodyum, kırmızı et ve işlenmiş yiyecekler) ve aerobik egzersizler yapın (haftada en az 150 dakika orta yoğunlukta aktivite). Size kalp ilaçları reçete edilmişse, onları alın. Perimenopoz sırasında sık görülen sıcak basmalar kardiyovasküler hastalık riskinin artmasıyla ilişkili olabileceğinden, bu tavsiyelerin tümü flaşörler için çok önemlidir.
- Güçlü kemikleri yeniden (oluşturun). Östrojendeki azalma, doğal kemik kaybını hızlandırabilir. Yeterli D vitamini aldığınızdan, koşma, ip atlama ve çömelme hareketleri gibi ağırlık kaldırma egzersizleri yaptığınızdan (kas büyümesine ek olarak kemik oluşumuna da yardımcı olurlar) ve dengeyi geliştirirken kemikleri güçlendirmeye yardımcı olabilecek yoga pratiği yaptığınızdan emin olun.
- Sağlıklı kilonuzu koruyun . Yaşla birlikte kas kütlesini kaybederiz ve metabolizmamız yavaşlar, her ikisi de kilo alımına neden olabilir. Ortalama olarak, orta yaştaki kadınlar yılda bir buçuk kilo alırlar, bu genellikle azalan östrojen seviyelerinin bir sonucu olarak orta bölümde ortaya çıkar. Karın bölgesindeki yağ, diyabet, meme kanseri ve kardiyovasküler hastalık gibi ciddi durumların riskini artırabilir. Yukarıdaki tüm tavsiyelere uymak, kalori yakan kas oluşturmak için ağırlık kaldırmak gibi kilo alımını önlemeye yardımcı olacaktır.
- Sigarayı bırakmak. Diğer tüm sağlık sorunlarını daha da kötüleştirir.
Bunun gibi daha fazla hikaye için, bizim için kayıt olun haber bülteni .
Bu içerik üçüncü bir tarafça oluşturulur ve korunur ve kullanıcıların e-posta adreslerini sağlamalarına yardımcı olmak için bu sayfaya aktarılır. Bu ve benzeri içerik hakkında daha fazla bilgiyi piano.io adresinde bulabilirsiniz.